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clinica especialidad urologia antofagasta

Nefrologo Especialistas Para Adultos

Medicina Interna encargada de estudiar las enfermedades no quirúrgicas relacionadas con el riñón

Dirigido a toda persona adulta sin discriminación, que padezca de una enfermedad renal o factores de riesgo para desarrollar alguna de ellas. Dicho Servicio se fundamenta en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades renales primarias que puedan afectar al resto del organismo, así como de aquellas patologías que secundariamente afecta a los riñones, tales como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la obesidad, las enfermedades autoinmunes y del tejido conjuntivo. La Nefrología es una especialidad fundamentalmente preventiva, toda vez que debe prevenirse la aparición de la enfermedad renal, y una vez establecida esta, deben prevenirse sus complicaciones para evitar la pérdida de la función renal, e incluso en los casos de diálisis, prevenir sus complicaciones y en el caso del trasplante renal prevenir su rechazo y pérdida de la función del órgano trasplantado.

 

Prestamos un servicio basado en el análisis integral del individuo, su historia personal y familiar, y las repercusiones que su enfermedad pueda generar en el ámbito individual, psicológico, social, familiar, profesional y productivo, con base en los principios bioéticos de respeto a la dignidad del paciente y al secreto médico, dentro del ordenamiento legal de Chile y los principios de las buenas prácticas clínicas

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Evaluación integral del paciente mediante la elaboración de la historia clínica completa, además del análisis de las pruebas de diagnóstico de laboratorio, por imágenes e histopatológicas. Evaluación del paciente hipertenso, en búsqueda de repercusiones renales y sistémicas de la hipertensión arterial, lo mismo que en pacientes con diabetes mellitus. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica, así como del ingreso programado a hemodiálisis y diálisis peritoneal. Orientación, educación y soporte del paciente que requiere hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la falla renal aguda, identificación de sus causas, manejo adecuada de la hidratación y de los medicamentos con potencial efecto nefrotóxico. Identificación de la etiología de la nefrolitiasis, mediante el estudio metabólico de las causas productoras de cálculos renales. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas renales y sepsis o infecciones generalizada que afectan la integridad de la función renal. Pesquisa, diagnóstico, manejo y seguimiento de patología heredofamiliares que afecta los riñones, lo que está en conexión con entidades señaladas como la enfermedad renal crónica o la hipertensión arterial

La especialidad de Nefrología se destaca por el estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades glomerulares primarias o secundarias, las enfermedades tubulares primarias o secundarias, definiéndose enfermedades primarias aquellas en las no se conoce una causa extra renal de la enfermedad, y las secundarias obedecen a causas que se ubican en otro órgano distinto al riñón. Ejemplo de esto último lo constituye la Diabetes Mellitus, cuyo origen es a nivel pancreático pero con muy importantes repercusiones a nivel renal, tanto que la Diabetes es la principal causa de ingreso de los pacientes a hemodiálisis. En el caso de la Hipertensión Arterial, la enfermedad renal puede ser tanto la causa como la consecuencia de la elevación de presión arterial; siempre que se tiene un paciente hipertenso debe hacerse una evaluación nefrológica. No dejan de ser importantes enfermedad congénitas y familiares con afectación renal tales como la poliquistosis renal, la acidosis tubular renal con alto riesgo de formación de cálculos renales, o enfermedades de baja prevalencia como la Enfermedad de Fabry. Casi todas, por no decir todas las enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico y las enfermedades de tejido conjuntivo, generan compromiso de la función de los riñones, y una vez comprometido este órgano el pronóstico del paciente se ensombrece. Las enfermedades de la esfera urológica tienen un alto impacto en la salud renal, toda vez que el árbol urinario es la vía de evacuación de la orina formada en los riñones, y la obstrucción de dicha vía, ya sea por cálculos, tumores, crecimiento prostático o malformaciones congénitas de la vía urinaria van a repercutir negativamente en la salud renal. Es importante hacer notar la diferencia entre Nefrología y Urología, debido a ambas especialidades comparten la salud y enfermedad del mismo órgano. La Nefrología es una rama de la Medicina Interna, que se enfoca fundamentalmente en las enfermedades de la unidad anatómica y funcional del riñón, llamada nefrona, la cual está conformada por el glomérulo y el túbulo renal. El glomérulo es una estructura de origen vascular en la que se produce la filtración del plasma sanguíneo para extraer toxinas provenientes del metabolismo celular de todo el organismo, así como toxinas que puedan ingresar al organismo; también se filtran sustancias que son necesarias para el funcionamiento celular, tales como glucosa, sodio, potasio, calcio, fósforo, etc, que serán posteriormente reabsorbidas y/o secretadas por el túbulo de la nefrona y eliminadas en la orina de acuerdo a las necesidades del organismo en su conjunto. Es así como los riñones a través de la nefrona mantienen el equilibrio del agua corporal total y su distribución entre los compartimiento intracelular, intersticial y plasmático, además de electrolitos, proteínas, glucosa, hormonas, componentes del sistema inmunológico, etc. Por otra parte, el riñón a través de las células del parénquima renal produce eritropoyetina, que es la hormona que estimula a la médula ósea para que produzca hemoglobina, y de esa manera se mantiene una adecuada concentración de hemoglobina que permite obtener una óptima oxigenación de los tejidos. Es el riñón el órgano que a través de mecanismo de filtración, reabsorción, secreción y síntesis de hormonas mantiene el control y la regulación de la presión arterial, lo que a su vez condiciona un adecuado funcionamiento de todo el sistema cardiovascular. La Urología es una especialidad que deriva de la Cirugía, encargada del estudio, diagnóstico y tratamiento de las patologías quirúrgicas de los riñones y de toda la vía urinaria, es decir, uréteres, vejiga, uretra, y además estudia las patologías relacionadas con la esfera sexual y reproductiva masculina. Corresponde a la Urología la evaluación, diagnóstico y tratamiento del acto de la micción tanto en pacientes masculino como femeninos. El acto de orinar, o de la micción es el resultado de un delicado proceso de formación de la orina a nivel de los riñones (en la nefrona) y su evacuación por la vía urinaria que mantiene mecanismo de control y regulación en las mismas estructuras urológicas y a través del sistema nervioso central, y periférico. Cuando se obtiene una muestra de orina para su estudio, estamos en la capacidad de evaluar el medio interno del paciente, y analizar lo que pueda estar ocurriendo desde el glomérulo renal hasta el meato uretral del paciente. Por todo lo anterior la Nefrología se especializa en la atención integral del paciente, con sólidos fundamentos científicos, capacidad de integración y análisis del proceso salud-enfermedad, orientados a ofrecer al paciente una mejor calidad de vida, que debe trabajar de la mano de la Urología, y de las otras especialidades derivadas de la Medicina Interna.

La comprensión de la especialidad de Nefrología es producto de años es estudio y ejercicio profesional, iniciados en 1988 en la ciudad de Caracas-Venezuela, donde me formé como Médico General y como especialista en Medicina Interna y en Nefrología. En el ámbito nefrológico he desarrollado actividades clínicas en nefrología general del adulto, tanto a nivel público como en el privado; formé parte del cuerpo médico nefrológico de la Unidad de Hemodiálisis Caracas, posteriormente adquirida por la Empresa Fresenius Medical Care, iniciando la hemodiálisis en paciente con infección por VIH, y ascendiendo a la Dirección Médica de una de la Unidades Fresenius en Venezuela. Igualmente desarrollé el programa de Diálisis Peritoneal durante varios años. En el mismo ámbito, trabajé durante 6 años en la procura de órganos y mantenimiento de donante cadavérico en el Programa de Trasplante Renal de Venezuela, lo cual en la actualidad es casi una especialidad en el mundo médico, con formación y capacitación de médicos y enfermeras en la procura de órganos a nivel internacional. El ejercicio de la Nefrología me ha permitido entrar en el mundo de la Enfermedades Raras y dentro de ellas, las Enfermedades de Depósito Lisosomal, habiendo sido coordinador del Registro de las Enfermedades Fabry, Gaucher, Pompe y MPS I para Venezuela, Centro América y El Caribe desde el 2007 hasta el 2015. En esta área de la Medicina, he podido participar en su estudio, investigación clínica y aplicada, educación y divulgación en mi país, Venezuela y en otros países de Latinoamérica, compartiendo con colegas chilenos que han hecho lo propio en Chile. Como resultado de esta actividad está el haber obtenido los títulos de Doctor de Ciencias de la Salud, y Magister en Bioética, ambos títulos de la Universidad Central de Venezuela.  Toda esta actividad ha estado complementada con actividades de docencia universitaria durante 22 años, en pre y postgrado, en las áreas de Fisiología y Fisiopatología Renales y de Enfermedades Lisosomales. Actualmente me encuentro en la Ciudad de Antofgasta-Chile poniendo a la orden de su población todo lo mejor de mí en el área de Medicina General, Medicina Interna y Nefrología.

 

Evaluación integral del paciente con enfermedad renal no quirúrgica, en horario vespertino entre las 17:30 a 20:00 horas, previa cita y por orden de llegada, en Clinica Medlife, ubicado en Matta  2095 oficina 703. Antofagasta- Chile.

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